医学心悟

六卷。清程国彭(1662－1735)撰。程国彭字钟龄，号恒阳子，法号普明子，天都(今安徽歙县)人。少年时因多病而致力于医学研究，读书广博而勤于钻研，临证经验丰富，兼通内、外科，并有高尚医德，颇有医名，晚年到普陀寺修行。撰有《外科十法》等书。治学上，程氏强调学贵沉潜，思贵专一。认为医术关乎性命，操术不可不工，处心不可不慈。其门生颇多，且教学严谨，诲人不倦，言教身教并重。“朝而诵读，昼而见症，夜而辨论”，即学习、临诊、讨论三结合。对后学者要求尤为严格，认为“心悟者上达之机，言传者下学之要”，务期“博览群言，沉思力索，以造诣于精微之域”，这样才能达到“药无虚发方必有功。”程氏此书成于雍正十年(1732)，全书约十七万字。乃程氏为帮助门人学医，广集《内经》、《难经》以及历代医家名言，结合自己三十年业医心得，编撰而成。卷一为总论，阐述四诊、八纲辨证、施治八法理论、保健预防的要点法则及临床应用；卷二辨析《伤寒论》六经证治；卷三至卷五为内、外、妇产、五官等科常见病的辨证论治。活字本又有外科一卷。所述各证均分述病源、症状、诊断和治法，后附程氏自拟经验效方。此书在医理、治则上均有创见和发挥。在诊断上，他将传统的辨证方方明确地归纳为寒热、虚实、表里、阴阳八字，作为论病之八纲。这是对中医辨证论治的一大贡献。他所归纳的汗、吐、下、和、温、清、补、消，为治疗八法，既全面贴切，且各法正反俱论，知其所当用不当用，审常知变，颇有助于临证。于各科临证介绍，列述常见病证一百余种，每证分别记述病原、病状、诊断和治法，下附一、二主治方剂，并详载各方的加减。选方无论是自创还是成方，大多为程氏“苦心揣摩所得，效者极多”，如治痢散、止嗽散、加味香苏散、消瘰丸等治疗痢疾、咳嗽、瘰疬有显著疗效，为医家所广泛采用。此书阐发医理提纲挈纲，简明扼要，切于实用，重点突出，其文字由浅入深，内容由粗至精，选方用药，简便易行，对后世学者颇有教益，是一部广为流传的医学门径书。《郑堂读书记》评其书曰：“条分缕析，因证定方，大抵一衷于古，而又能神而明之，以补昔人智力所不逮。盖昔人论分，分则偏；钟龄之论合，合则全。剖抉辨晰，悉归简易。”有雍正十年(1732)刊本、嘉庆二十四年(1819)上海扫叶山房刊本、1955年人民卫生出版社影印本。