《笔花医镜》胃部(足阳明属腑)·
胃属中土.司受化谷食.经云.得谷者昌.失谷则亡.其能受与否.生死系焉.其性与脾同.而畏木侮.舌之中及牙床并环唇口而交人中.皆其分野.色现黄.
胃为阳明.有经有腑.故有表症.右关脉必浮.伤寒邪入阳明经.其症为目痛鼻干唇焦.嗽水不欲咽.若他表症.为面浮肿而痛.为 疹.
目痛鼻干唇焦者.邪热作火也.葛根汤主之.面浮肿而痛者.风也.葛根汤主之. 疹者.邪热所化也.葛根汤加牛蒡子主之.
胃之虚.其唇必白.脉右关必软弱.其症为吐.为噎膈.为不能食.为胃脘痛.为停滞.为湿肿.为痰.为嘈杂.
吐者.土虚木侮也.香砂六君子汤加柴胡主之.噎膈者.胃脘干槁也.上脘槁.能饮水而食难进.下脘槁.食可入而久复出.启膈散主之.佐以四君子汤.有郁则逍遥散.不能食者.胃气虚而难受也.六君子汤主之.胃脘痛者.心悸怔忡喜按.归脾汤或四君子加柴胡、木香.停滞者.土虚不化也.枳术丸主之.湿肿者.土不胜湿也.香砂六君子汤主之.痰者.土衰湿化也.六君子汤主之.嘈杂者.躁扰不宁.得食暂已.气促食少.中虚挟痰也.五味异功散主之.
胃之实.脉右关必洪.按胸则痛.其症为结胸.为痞气.为食积.为痰饮.为水肿.为胸胀闷.为胸胀痛.为胸痛呕脓.为不得卧.为便闭谵语发狂.
结胸者.伤寒下早.邪热结聚也.大小陷胸汤主之.痞气者.脾之积.在胃脘.腹大如盘.和中丸加浓朴主之.食积者.胀痛拒按也.保和丸主之.痰饮者.咳则痛.转侧有声.小半夏加茯苓汤主之.外台茯苓饮尤效.水肿者.先肿后喘.或肿而不喘.胃经蓄水也.五皮饮主之.甚则金匮肾气丸.胸胀闷者.积滞也.保和丸主之.胸胀痛者.蓄血也.泽兰汤主之.胸痛呕脓者.胃脘痈也.不必治而自愈.不得卧者.胃不和则卧不安也.二陈汤加砂仁主之.便闭谵语发狂者.胃有燥矢也.大承气汤主之.
胃之寒.唇舌必白.脉右关必沉迟.其症为胃脘痛.为呕吐.为霍乱.为吞酸嗳腐.
胃脘痛者.肢冷气冷.绵绵不休.姜附汤加肉桂主之.如吐蛔.加川椒、乌梅、川连、焦术、川楝.呕吐者.食入复出也.平胃散加煨姜、砂仁主之.霍乱者.寒湿伤胃也.和胃饮主之.吞酸嗳腐者.寒不消食也.香砂二陈汤主之.
胃之热.唇舌红口臭.脉右关必洪数.其症为三消.为嘈杂.为吐血.为齿痛.为黄胖面肿.为自汗.为舌黑燥渴.为 疹.为便闭.为呃逆.为头痛.
三消者.燥热结聚也.口渴消水为上消.二冬汤主之.消谷易饥为中消.生地八物汤主之.口渴小便如膏为下消.六味地黄汤加生脉散主之.嘈杂者.烦扰不宁.口燥唇焦.痰火为患也.二陈汤加山栀、黄连主之.吐血者.胃火迫血妄行也.白虎汤主之.齿痛者.阳明有余.少阴不足也.玉女煎主之.黄胖面肿者.湿热也.和中丸主之.自汗者.热而蒸溽也.抽薪饮主之.舌黑燥渴者.胃火炽甚也.白虎汤主之.发 疹者.火郁而化也.初用葛根汤加牛蒡子以散之.次用***大青汤加石膏.或三黄解毒汤.甚则白虎汤、调胃承气汤.呃逆不止者.胃火上冲也.安胃饮主之.头痛者.头筋扛起.胃火上冲也.加味升麻汤主之.
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〔补胃猛将〕白术、黄 、大枣〔次将〕扁豆、山药、炙甘草、桂圆、红枣
〔泻胃猛将〕石菖蒲、枳实、雷丸、白芥子、莱菔子、神曲〔次将〕苏梗、枳壳、蔓荆子、麦芽〔凉胃猛将〕石膏、***〔次将〕花粉、葛根、香薷、石斛、萆 、知母、芦根、竹叶〔温胃猛将〕干姜、高良姜、益智仁、肉豆蔻、草果、丁香、木香、胡椒、辛夷〔次将〕藿香、砂仁、白蔻仁、半夏、乌药、煨姜、浓朴、川椒
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枳术丸 除胀消食.
大陷胸汤 服小陷胸汤不效.以此治之.大黄(六钱)芒硝(四钱)甘遂(二分五厘研冲)
小陷胸汤 治结胸少腹满痛.手不可近.半夏(二钱)黄连(一钱五分) 栝蒌仁(大者一个杵)
和胃饮 治霍乱.
二冬汤 治上消.天冬(二钱)麦冬(三钱) 花粉黄芩知母(各一钱)人参甘草(各五分)
生地八物汤 治中消.
生地麦冬(各三钱)山药知母丹皮(各一钱五分)黄芩黄连黄柏(各一钱)荷叶(二钱)
水煎服
玉女煎 治阳明有余.少阴不足.
抽薪饮 治一切火盛.黄芩石斛木通栀子黄柏(各二钱)枳壳泽泻(各一钱五分)甘草(三分)***大青汤 治胃火发 .大渴大热.或咽痛不利.***尖大青元参甘草升麻黄芩黄连黄柏人中黄黑山栀(各一钱五分)
或加石膏一两同煎
三黄解毒汤 治火毒内盛.黄连(二钱)黄芩黄柏黑山栀(各一钱五分)
安胃饮 治胃火呃逆.石斛麦芽(各三钱)黄芩泽泻山楂(各二钱)陈皮木通(各一钱)
知味升麻汤 治胃火上冲.头痛甚炽.升麻葛根赤芍甘草(各一钱)石膏(三钱)薄荷(五分) 加灯心二十寸
外台茯苓饮
即异功散加枳实二钱.生姜三片.用真人参.葛根汤 香砂六君子汤 四君子汤 逍遥散 异功散 六君子汤 和中丸 小半夏加茯苓汤 五皮饮 金匮肾气丸泽兰汤 六味地黄丸 大承气汤 平胃散 白虎汤 调胃承气汤(以上方见卷一) 归脾汤 姜附汤(二方见心部) 二陈汤(方见肝部) 保和丸 香砂二陈汤(二方见脾部)