胃病

六腑病候之一。胃主受纳，腐熟水谷。胃与脾相为表里，共司升清降浊。胃病有寒热虚实之分。多由客寒积热、饮食不节、或胃气虚弱所致。临床表现，以呕逆飧泄、痞满疼痛、胀嘈杂为主。《灵枢·邪气藏府病形》：“胃病者，腹膜胀，胃脘当心而痛，上肢两胁，膈咽不通，饮食不下。”《诸病源候论·胃病候》：“气盛为有余，则病腹膜胀气满，是为胃气之实也，则宜泻之。胃气不足，则饥而不受水谷，飧泄呕逆，是为胃气虚也，则宜补之。”《中藏经》卷上：“实则中胀便难，肢节疼痛，不下食，呕吐不已。虚则肠鸣胀满，引水滑泄。寒则腹中痛，不能食冷物。热则面赤如醉人，四肢不收持，不得安卧，语狂目乱，便硬者是也。病甚则腹胁胀满，吐逆不入食，当心痛，上下不通，恶闻食臭，嫌人语，振寒喜伸欠。胃中热则唇黑，热甚则登高而歌，弃衣而走，颠狂不定，汗出额上，鼽衄不止。虚极则四肢肿满，胸中短气，谷不化，中消也。胃中风，则溏泄不已。胃不足，则多饥不消食。”《太平圣惠方》卷五：“胃虚则生寒，寒则若(苦)饥，心腹恒痛，两胁虚胀，咽喉不利，食饮不下，面目浮肿，淅淅恶风，目中急，足胫寒，不得安卧，则是胃虚冷之候也。”“胃实则热，热则恒渴引水，头痛如疟，唇口皆干，喜哕，或生乳痈，及缺盆腋下肿，腹胀，身热心悬，消谷善饥，溺色黄者，则是胃实热之候也。”《本草经疏》：“胃实之证。谵语发狂发斑，弃衣而走，登高而歌，属胃家邪热实。口臭，数欲饮食，属胃火。嘈杂，属胃火。口淡，属胃热。呕吐属胃火者，必面赤小便短赤，或涩，大便多燥，口苦或干渴。吞酸，属胃火。”“胃虚七证。胃弱不纳食，及不思饮食。胃虚呕吐，宜分寒热。霍乱转筋，属胃虚，猝中邪恶气及毒气，兼有停滞所致。绞肠痧，属胃气虚，猝中天地邪恶秽污之气，郁于胸腹。中恶，腹中痛，属胃气虚，恶气客之所致。反胃，属胃气虚。中酒，属胃弱。”根据辨证，治疗可分别采取温胃散寒、清胃泄火、益气建中、消导化滞等法。参见胃病各条。