火范文>中医中药>中药方剂>桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

金匮要略》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

药方名称桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

别名桂附汤(《三因极一病证方论》卷十四)。

处方桂枝9克生姜9克甘草6克大枣12枚麻黄6克细辛6克附子5克(炮)

功能主治温经通阳,宣散水饮。治寒饮停积于胃,病在气分,心下坚,大如盘,边如覆杯,苔白腻,脉沉迟者。

用法用量上七味,以水700毫升,煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取300毫升,分三次温服。当汗出,如虫行皮中,即愈。

摘录金匮要略》卷中

《金匮》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

药方名称桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

别名桂枝去芍加麻辛附子汤、附子汤、桂附汤、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、桂甘姜枣麻辛附子汤、桂甘姜枣麻附细辛汤、桂姜枣草黄辛附汤

处方桂枝3两,生姜3两,甘草2两,大枣12枚,麻黄2两,细辛2两,附子1枚(炮)。

功能主治振奋阳气,调和营卫,外解风寒,内化水饮。温阳散寒,通利气机。主气分,大如盘,边如旋杯,水饮所作。心肾阳虚,外感风寒,水饮内停,头痛身痛,恶寒无汗,手足逆冷,心下痞坚,腹满肠鸣,相逐有声,或矢气,或遗尿,脉沉迟而细涩无力。

用法用量桂枝去芍加麻辛附子汤(原书同卷)、附子汤(《外台》卷八引《深师方》)、桂附汤(《三因》卷十四)、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤(《赤水玄珠》卷五)、桂甘姜枣麻辛附子汤(《金匮要略心典》卷中)、桂甘姜枣麻附细辛汤(《金匮悬解》卷十)、桂姜枣草黄辛附汤(《类聚方》。本方方名,原书(涵芬楼本)作“桂姜草枣黄辛附汤”;《医门法律》引作“桂枝去芍药加麻辛附子汤”;《方剂辞典》引作“桂枝去芍药加黄辛附子汤”。

注意海藻菘菜、生葱、猪肉、冷水、生菜。

各家论述①《金匮要略论注》:药既用桂、甘、姜、枣以和其上,而复用麻黄附子细辛少阴的剂以治其下,庶上下交通而病愈,所谓大气一转,其气乃散也。②《古今名医方论》引柯琴:用附子、姜、桂以生阳之气,麻黄细辛以发阳之汗,甘草大枣以培胃脘之阳,使心下之水饮外达于皮毛,必如虫行皮中,而坚大如盘者始散。③《金匮要略方论》:本方是桂枝去芍药汤合麻黄细辛附子汤两方相合而成,桂枝去芍药汤主治表证而兼心阳不足者;麻黄细辛附子汤主治素体阳虚(主要为肾阳虚)而外感风寒者。今两方合用,殆为心肾阳虚、外感风寒之证而设。方中桂枝配伍麻黄,辛温发汗,宣散水气;附子温经助阳,与细辛相合可祛寒化饮。盖阳虚之体,邪客较深,取细辛可通彻表里,搜邪外出。佐以生姜大枣,伍麻黄发越水气,合桂枝温通营卫;佐以甘草,调和诸药。

临床应用阴水《福建中医医案医话选编》:陆某,女,24岁。全身浮肿,面色苍白,恶寒,四肢冰冷,脉象沉迟,舌苔白腻,渴不多饮。此证系阴盛阳微,水气泛滥,病名阴水。盖患者脾肾阳气素虚,水湿内蕴,脾主健运,肾主排泄,脾虚不能制水,肾虚不能化水,故水聚而成胀也。治宜消阴救阳、扶寒逐水,主以桂枝去芍药加麻辛附子汤:桂枝3钱,麻黄2钱,甘草2钱,细辛1钱,附子2钱,生姜2钱,大枣10枚。连服2剂,药后得微汗,四肢转温,恶寒已减,药已中肯,当乘胜再追,用前方再服1剂。恶寒已罢,小便通利,腹胀减小,脉象转缓,阳气亦有渐升之象,前方再服1剂。上部浮肿已消,腹胀再有减小,两足仍浮。后以鸡鸣散、实脾饮出入治愈。

摘录《金匮》卷中

猜你喜欢

  • 露蜂房丸

    《医方类聚》卷一八三引《神巧万全方》:露蜂房丸药方名称露蜂房丸处方露蜂房(微炙黄)半两,槐实半两,黄耆半两,石楠1两,贯众(微炙)1两,大川乌(炮,去皮)1两,黄矾(火煅枯)1两,乱发灰1两,枳壳(麸

  • 慈航丹

    药方名称慈航丹处方当归4两,川芎3两,坤草6两,香附2两。制法上为细末,炼蜜为丸,每丸重2钱或3钱,朱砂为衣。功能主治活血调经。主经水不调,赤白带下,症瘕血痨;胎前产后血迷晕耗,生产迟延,胎衣不下,子

  • 鸡肠菜羹

    药方名称鸡肠菜羹处方鸡肠草1斤。功能主治小便数。用法用量上于豉汁中煮,调和作羹食之;作粥亦得。摘录方出《证类本草》卷二十九引《食医心鉴》,名见《医方类聚》卷一三六

  • 扶中汤

    药方名称扶中汤处方于术(炒)1两,生山药1两,龙眼肉1两。功能主治泄泻久不止,气血俱虚,身体羸弱,将成劳瘵之候。用法用量小便不利者,加椒目(炒、捣)3钱。临床应用久泻不止:一妇人,年四十许,初因心中发

  • 濒湖白花蛇酒

    药方名称濒湖白花蛇酒处方白花蛇1条(取龙头虎口,黑质白花,尾有佛指甲,目光不陷者为真,以酒洗润透,去骨刺,取肉4两),真羌活2两,当归身2两,真天麻2两,真秦艽2两,五加皮2两,防风1两。制法各锉匀,

  • 救咽丹

    药方名称救咽丹处方熟地2两,山茱萸8钱,山药1两,肉桂1钱,破故纸2钱,胡桃肉1个。功能主治春月伤风2-3日,咽中痛甚。用法用量水煎,冷服。摘录《辨证录》卷五

  • 黄芩橘皮汤

    药方名称黄芩橘皮汤处方黄芩、陈皮、干葛、杏仁、枳实、麻黄、厚朴、甘草。功能主治麻出夹斑,为蕴毒发斑者。用法用量水煎服。摘录《麻疹备要方论》

  • 沉香金粟散

    药方名称沉香金粟散处方沉香(煨干)1两,干木瓜1两,人参(去芦)1两,诃子(炮,去核)1两,肉桂(去粗皮,不见火),半夏(红曲炒)1两,木香(湿纸煨)1两,丁香(不见火)1两,槟榔1两,川芎1两,乌药

  • 解毒和中汤

    药方名称解毒和中汤处方防风5分,荆芥5分,泽泻5分,猪苓5分,陈皮5分,连翘7分,黄芩7分,茯苓7分,前胡7分,贝母7分,甘草2分。功能主治斑疹泄泻。摘录《嵩崖尊生》卷十五

  • 疥疮剪草散

    药方名称疥疮剪草散处方蛇床子3钱,寒水石2钱,芜荑2钱,剪草1钱,吴茱萸1钱,枯矾1钱,黄柏1钱,苍术5分,厚朴5分,明雄黄5分,轻粉1钱。制法上为末。功能主治癣疥。用法用量香油调敷。摘录《外科方外奇