火范文>中医中药>中药方剂>桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

金匮要略》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

药方名称桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

别名桂附汤(《三因极一病证方论》卷十四)。

处方桂枝9克生姜9克甘草6克大枣12枚麻黄6克细辛6克附子5克(炮)

功能主治温经通阳,宣散水饮。治寒饮停积于胃,病在气分,心下坚,大如盘,边如覆杯,苔白腻,脉沉迟者。

用法用量上七味,以水700毫升,煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取300毫升,分三次温服。当汗出,如虫行皮中,即愈。

摘录金匮要略》卷中

《金匮》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

药方名称桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

别名桂枝去芍加麻辛附子汤、附子汤、桂附汤、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、桂甘姜枣麻辛附子汤、桂甘姜枣麻附细辛汤、桂姜枣草黄辛附汤

处方桂枝3两,生姜3两,甘草2两,大枣12枚,麻黄2两,细辛2两,附子1枚(炮)。

功能主治振奋阳气,调和营卫,外解风寒,内化水饮。温阳散寒,通利气机。主气分,大如盘,边如旋杯,水饮所作。心肾阳虚,外感风寒,水饮内停,头痛身痛,恶寒无汗,手足逆冷,心下痞坚,腹满肠鸣,相逐有声,或矢气,或遗尿,脉沉迟而细涩无力。

用法用量桂枝去芍加麻辛附子汤(原书同卷)、附子汤(《外台》卷八引《深师方》)、桂附汤(《三因》卷十四)、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤(《赤水玄珠》卷五)、桂甘姜枣麻辛附子汤(《金匮要略心典》卷中)、桂甘姜枣麻附细辛汤(《金匮悬解》卷十)、桂姜枣草黄辛附汤(《类聚方》。本方方名,原书(涵芬楼本)作“桂姜草枣黄辛附汤”;《医门法律》引作“桂枝去芍药加麻辛附子汤”;《方剂辞典》引作“桂枝去芍药加黄辛附子汤”。

注意海藻菘菜、生葱、猪肉、冷水、生菜。

各家论述①《金匮要略论注》:药既用桂、甘、姜、枣以和其上,而复用麻黄附子细辛少阴的剂以治其下,庶上下交通而病愈,所谓大气一转,其气乃散也。②《古今名医方论》引柯琴:用附子、姜、桂以生阳之气,麻黄细辛以发阳之汗,甘草大枣以培胃脘之阳,使心下之水饮外达于皮毛,必如虫行皮中,而坚大如盘者始散。③《金匮要略方论》:本方是桂枝去芍药汤合麻黄细辛附子汤两方相合而成,桂枝去芍药汤主治表证而兼心阳不足者;麻黄细辛附子汤主治素体阳虚(主要为肾阳虚)而外感风寒者。今两方合用,殆为心肾阳虚、外感风寒之证而设。方中桂枝配伍麻黄,辛温发汗,宣散水气;附子温经助阳,与细辛相合可祛寒化饮。盖阳虚之体,邪客较深,取细辛可通彻表里,搜邪外出。佐以生姜大枣,伍麻黄发越水气,合桂枝温通营卫;佐以甘草,调和诸药。

临床应用阴水《福建中医医案医话选编》:陆某,女,24岁。全身浮肿,面色苍白,恶寒,四肢冰冷,脉象沉迟,舌苔白腻,渴不多饮。此证系阴盛阳微,水气泛滥,病名阴水。盖患者脾肾阳气素虚,水湿内蕴,脾主健运,肾主排泄,脾虚不能制水,肾虚不能化水,故水聚而成胀也。治宜消阴救阳、扶寒逐水,主以桂枝去芍药加麻辛附子汤:桂枝3钱,麻黄2钱,甘草2钱,细辛1钱,附子2钱,生姜2钱,大枣10枚。连服2剂,药后得微汗,四肢转温,恶寒已减,药已中肯,当乘胜再追,用前方再服1剂。恶寒已罢,小便通利,腹胀减小,脉象转缓,阳气亦有渐升之象,前方再服1剂。上部浮肿已消,腹胀再有减小,两足仍浮。后以鸡鸣散、实脾饮出入治愈。

摘录《金匮》卷中

猜你喜欢

  • 定痛丸

    《医学正传》卷四引丹溪方:定痛丸药方名称定痛丸处方乳香、没药、金星草、地龙(去土、炒)、五灵脂、木鳖子(去壳)各等分。制法上为末,炼蜜为丸,如弹子大。功能主治一切风湿痛。用法用量每服1丸,温酒磨化下;

  • 茯苓桂枝甘草大枣汤

    药方名称茯苓桂枝甘草大枣汤处方茯苓25克桂枝12克(去皮)甘草6克(炙)大枣15枚功能主治治伤寒发汗后,其人脐下悸,欲作奔豚者。用法用量上四味,以甘澜水1升,先煎茯苓减至800毫升,纳诸药,煮取300

  • 麻黄大黄散

    药方名称麻黄大黄散处方麻黄(去根节)1两,大黄(锉)半两,桂(去粗皮)半两,黄芩(去黑心)半两,甘草(炙,锉)半两,芍药半两,干姜(炮)半两。制法上为散。功能主治时气三日内,头痛壮热。用法用量每服3钱

  • 汞硫散

    药方名称汞硫散处方硫黄、水银。制法同研细如煤色。功能主治止吐。主呕吐,百药不效者。用法用量《医学集成》本方用水银一钱,硫黄二钱,为末,姜汁开水调下。摘录《类证治裁》卷三

  • 蔷薇丸

    药方名称蔷薇丸处方蔷薇根黄芩鼠李根当归葛根白蔹石龙芮黄柏芍药续断黄耆各30克栝楼根60克制法上十二味为末,蜜和丸,梧桐子大。功能主治治内有蕴热,上冲口咽,口舌生疮,咽喉肿痛,身体常发痱瘰。用法用量每服

  • 燮理汤

    药方名称燮理汤处方生山药24克金银花15克 生杭芍18克牛蒡子(炒,捣)6克甘草6克黄连4.5克肉桂(去粗皮)4.5克功能主治治下痢数日未愈,及噤口痢。用法用量水煎前六味药,二十分钟后再入肉桂同煎。单

  • 神授散

    《宋·太平惠民和剂局方》:神授散药方名称神授散处方青皮(去白)、桂心、牡丹皮、陈橘皮(去白)、白芍药,各五两;红花一两半,百合(水浸洗)、干姜(炮)、甘草(炙)、当归、川芎,各二两;神僸(炒

  • 黑虎子惊药

    药方名称黑虎子惊药处方天麻1钱,蝎尾1钱,京墨1钱,白附子1钱,龙脑1钱,麝香1钱,珍珠(末)半两,金箔10片,银箔10片。制法上为细末,以白面10钱,滴井花水调作薄生糊,为丸如芡实大、或樱桃大。功能

  • 九气饮

    药方名称九气饮处方熟地、干姜、附子、肉蔻、吴萸、补骨脂、荜茇、五味、炙草。功能主治寒在脾肾,冷泻冷痢,脉迟而细小者。用法用量水煎服。摘录《医学集成》卷一

  • 补肝祛疟汤

    药方名称补肝祛疟汤处方白芍1两,当归1两,何首乌(生用)1两,鳖甲3钱,茯苓5钱,青皮1钱,柴胡1钱,半夏2钱,甘草1钱。功能主治补肝以祛邪。主厥阴肝经之疟。用法用量水煎服。摘录《辨证录》卷八