白喉

病名。见《时疫白喉捷要》。又名白缠喉、白菌。系一种急性传染病。流行于秋末冬初，以学龄前儿童发病率最高。《重楼玉钥》：“喉间起白如腐一症，其害甚速，……患此者甚多，惟小儿尤甚，且多传染。”发病多因时行疫疠之毒，从口鼻而入；或肺胃素虚，复感风热，热毒结于咽喉所致。症见咽喉疼痛，吞咽尤甚，继之一侧或两侧喉核处出现白点，白点迅速蔓延，成为乳白色或灰白色边界清楚有光泽之白膜，其白膜迅速蔓延至悬雍垂及喉关内外，白膜不易削脱，若用力剥除，则易出血，并迅速为新的白膜所覆盖。白膜坚韧不易捣碎。并兼有头痛，身疼，微热，或寒热交作，疲乏，胸闷烦躁，口臭鼻塞。若白膜蔓延至喉关内或会厌下，则呼吸困难，鼻煽唇青，心悸怔忡等。白喉的病理多属阴虚肺燥，宜养阴清肺为主，方用养阴清肺汤。有表证者当先解表；如初起阳热偏盛，症见咽喉痛闭，饮水作呛，目红声嘶，口出臭气者，用神仙活命汤；属阴虚者，宜养阴清热，用养阴清肺汤加减；若痰火阻塞，喉声如锯，宜清肺降痰，用猴枣散(《中医儿科》：猴枣、川贝母、天竺黄、沉香、朱砂、仙半夏)加土牛膝根、葶苈子、大黄、礞石、竹沥之类。针刺取合谷、少商、天突、足三里、内庭。白喉治疗禁忌，诸家主张纷纭，归纳起来有下列儿点：①忌升提涌吐。②忌温散发汗。③忌大下亡津。④忌刀针。⑤忌病重药轻。⑥忌苦寒助燥。本病具有传染性，发现病人应隔离，消毒，并报告疫情。此外，对某些虚寒性之咽喉疾患，习惯上亦有谓其为白喉者。如虚寒白喉、痨证白喉、寒痹白喉等，故宜详辨。